告   家   长   书　　

尊敬的家长：　　

    近日是春寒交季，加上阴雨天气较多，诱发了学生各种疾病发生。为有效地处理好学生的突发疾病，学校现对学生既往病史进行全面了解并统计，以便学生在校突发疾病时老师和同学能针对不同的情况及时、正确地采取相应的措施进行救助。　　

    不同的突发疾病紧急救助的措施不同，如果在不知情的情况下盲目抢救，可能会丧失最佳的抢救时机。请各位家长本着对子女负责的态度，请将学生以前有过的重大疾病如实告知班主任，班主任会注意保护学生的隐私。　　

常州市新桥中学　　

　2009年3月8日　　　

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家   长   回   执　　

________年级    _班     _____   ___学生　　

请在下表相应空格内填: 有或无　　

家长（签名）：____________   学生（签名）：____________　　

家庭联系电话1：            家庭联系电话2：           　　

2009年3月    日